Chronische TonsillitisMandelentfernung

Bei einer chronischen wiederkehrenden Entzündung der Tonsillen (5-6 antibiotikapflichtige Mandelentzündungen in einem Zeitraum von einem Jahr) ist es sinnvoll, diese vollständig zu entfernen. Bei Kindern kann dieser Eingriff ohne negative Folgen für das Immunsystem ab dem 5. Lebensjahr erfolgen.

Insbesondere durch die chronische Mandelinfektion mit ß-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A kann sich das sog. rheumatische Fieber mit möglicher Schädigung des Herzens oder der Nieren entwickeln. Die Tonsillektomie kann durch Beseitigung des Infektionsherdes die negativen Folgen dieser Erkrankung vermeiden.

Der Eingriff wird in Vollnarkose in liegender Position durchgeführt und dauert ca. 10 Minuten. Die Blutstillung wird mittels Elektokoagulation oder Nahttechnik (selbstauflösende Fäden)erreicht. Der stationäre Aufenthalt beträgt in der Regel 1 Tag.

Wichtig: Ab September 2026 wird die Operation bei gesetzlich versicherten Patienten von der Krankenkassen nur noch als ambulanter Eingriff vergütet. Das bekanntermaßen typische postoperative Nachblutungsrisiko ist den Krankenkassen hierbei egal - die Verantwortung für die Patientensicherheit obliegt nach wie vor dem Operateur. Diese Verantwortung können wir nur bei einer stationären Überwachung mit Vorhaltung eines Notfallmanagements tragen. Daher können wir die Operation nur noch bei privat versicherten Patienten durchführen, deren Versicherungen einen stationären Aufenthalt weiterhin auch bezahlen. Gesetzlich versicherte Patienten werden deshalb zukünftig an hauptamtliche HNO-Kliniken verwiesen.

Nach der Operation sollte sich der Patient ca. 14 Tage körperlich schonen, da es ansonsten zu Nachblutungen kommen kann. Der postoperative Wundschmerz kann in der Regel mit Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Navalgin behandelt werden. Bei der Ernährung sollte auf scharfes oder saures Essen verzichtet werden.
Die Wundheilung ist in der Regel nach 14 Tagen abgeschlossen.